Новости

Залогом успеха программы ЭКО и ПЭ является адекватное взаимодействие эмбриона и готового к имплантации эндометрия (внутренней оболочке матки). В процессе созревания яйцеклетки и после наступления овуляции или пункции фолликулов при проведении экстракорпорального оплодотворения внутренняя оболочка матки проходит сложный этап «созревания» для того, чтобы быть готовой обеспечить растущий эмбрион всеми необходимыми компонентами для наступления и нормального прогрессирования беременности. Если условия в матке по каким-то параметрам не устраивают эмбрион, то беременность либо совсем не наступит, либо прервется в самом раннем сроке.
Не даром ведущие репродуктологии Европы, США, других стран в один голос свидетельствуют о том, что процент удач ЭКО всецело зависит от качества эмбриона и состояния эндометрия. Все остальные аспекты занимают весьма опосредованное место.
Комфортное окружение для эмбриона в слизистой оболочке матки создается только в том случае, когда отсутствуют причины, препятствующие нормальной секреторной трансформации эндометрия, т.е. его подготовке к имплантации эмбриона.
Ведущей патологией, при которой матка не в состоянии обеспечить нормальные условия для развития беременности, является хронический вялотекущий воспалительный процесс в эндометрии - хронический эндометрит. Будучи достаточно распространенным заболеванием, к сожалению, хронический эндометрит, является, пожалуй, самым драматическим аккордом в печальной симфонии бесплодия.
Дело в том, что воспаление в слизистой оболочке матки очень быстро ведет к необратимым рубцовым изменениям, что делает матку совершенно непригодной к вынашиванию беременности. Для наглядности представьте цветок, пересаженный в горшок, не заполненный плодородной почвой. Также и эмбрион не сможет прижиться и развиваться в пораженной эндометритом матке.
А причины к возникновению хронического эндометрита до боли прозаичны: это любые генитальные инфекции и хирургические вмешательства в полость матки. Даже однократное выскабливание слизистой матки может привести к развитию фиброза в ней. Это зависит от условий, при которых данное вмешательство производилось, и склонности каждой конкретной женщины к развитию рубцовых изменений тканей. Речь уже не идет о тех случаях, когда выскабливание проводится на поздних сроках и заканчивается острым эндометритом, «остатками» и «перескабливанием». Вот почему каждый гинеколог, прежде чем сделать «всего лишь один миниаборт», как правило, проводит с женщиной подробную беседу об его возможных последствиях.
Драматизм ситуации состоит еще и в том, что при быстром и совершенно субъективно незаметном для женщины возникновении лечить эту патологию крайне сложно. До недавнего времени проводилось только лечение антибиотиками в менструацию, максимум- электрофорез противовоспалительных средств в область матки.
В последние годы, благодаря активным научным исследованиям в данной области, арсенал физиотерапевтических средств для воздействия на слизистую оболочку матки значительно возрос. Появились и постепенно входят в клиническую практику иммунологические методы лечения. На стадии разработки возможность использования стволовых клеток и других методов трансплантации для лечения хронического эндометрита.
Далеко не все клиники репродукции могут похвастаться наличием в своем активе всех доступных на сегодняшний день методов лечения этой сложнейшей патологии. В нашем Медицинском Центре мы занимаемся этой проблемой прицельно с 2003 года.


На сегодняшний день мы располагаем следующими методами лечения хронического эндометрита:
- минигистероскопия для уточнения характера поражения слизистой оболочки матки
- УЗИ-мониторирование и доплеровское исследование сосудов эндометрия
- все виды бактериологического исследования микрофлоры полости матки с целью адекватного подбора антибактериальной терапии
- внутриматочная низкоинтенсивная лазеротерапия, магнитотерапия
- озонирование полости матки
- орошение полости матки культурой лимфоцитов аутокрови
- специально разработанный комплекс внутривенной инфузионной терапии, направленный на улучшение кровотока сосудов эндометрия.
Полноценное обследование и патогенетическое направленное лечение хронического эндометрита позволило нам подарить счастье материнства многим женщинам, которым в других клиниках репродукции предлагали только программу суррогатного материнства.
Гайворонская Оксана Сергеевна к.м.н., врач репродуктолог

Вернуться в раздел Новости