ЭКО

Показаниями к лечению бесплодия с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ПЭ (перенос эмбрионов) являются:

трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное отсутствием или непроходимостью маточных труб;
эндокринное бесплодие, в том числе СПКЯ (синдром поликистозных яичников), при отсутствии беременности в течение 6—12 месяцев после начала консервативного лечения;
эндометриоз как причина бесплодия;
бесплодие неясного генеза, установленное после всех методов обследования;
мужское бесплодие (олиго-, астено -, тератозооспермия I - II степени).

Процедура ЭКО и ПЭ состоит из нескольких этапов:

1.Стимуляция суперовуляции (ССО) и наблюдение за созреванием фолликулов и ростом эндометрия при помощи ультразвукового исследования.

Цель стимуляции — получение большого числа зрелых яйцеклеток в обоих яичниках для повышения шанса наступления беременности. ССО проводится различными современными гормональными препаратами, которые подбираются индивидуально для каждой супружеской пары, исходя из результатов предварительного обследования.

2.Пункция фолликулов и получение яйцеклеток.
Пункция фолликулов производится под внутривенной анестезией и ультразвуковым контролем через боковые своды влагалища. Пункция яичников осуществляется специальной иглой. Благодаря минимальной травматичности и болезненности, трансвагинальный способ пункции яичников удобен для пациенток и врачей, выполняется амбулаторно. Муж пациентки в этот день сдает сперму (обязательное условие трехдневное воздержание), которая подвергается специальной обработке.

3.Оплодотворение яйцеклеток.
Сперму подготавливают специальным образом, отбирая для оподотворения самые здоровые сперматозойды. Полученные во время пункции фолликулов яйцеклетки в специальных чашках с питательной средой помещают в инкубатор, где поддерживаются условия, сходные с таковыми в материнском организме (точно такая же температура, содержание углекислого газа и другое). Через 4-6 часов после пункции фолликулов проводится инсеминация: сперматозойды осторожно добавляют к яйцеклеткам.

4.Перенос полученных эмбрионов.
Перенос эмбрионов осуществляется специальным катетером через шейку матки на 2-й , 3 - й или 5-й день после пункции фолликулов. Специальной подготовки для этого, как правило, не требуется. Обычно переносятся 2 эмбриона. Если у пациентки было много попыток или плохое качество эмбрионов возможен перенос и более 2-х эмбрионов. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества подвергаются криозамораживанию. В случае неудачной попытки эти эмбрионы используются для последующего переноса.

5.Поддержка лютеиновой фазы.
После переноса эмбрионов на 2 недели назначаются препараты, поддерживающие беременность. Через 2 недели женщина сдает кровь на ?ХГЧ для определения наличия беременности. В зависимости от результата исследования определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

При невозможности получить оплодотворение яйцеклетки методом ЭКО применяется микроманипуляционный метод ИКСИ.